热又分为实热和虚热，年轻人的内热普通是实热；老年人的内热普通是虚热。因而，清热办法即有不同。心情长期抑郁得不到舒解也会上火。热火相加是现代都市人的一个普遍体质。

拿高血压来讲，一个年轻人，他由于生气，有心情上的动摇。由于这种冲动，他也容易在一霎时惹起血压的这种偏高。那么，像年轻人的这种血压偏高，就是由一种实热招致的。从中医上的术语来说，就叫做肝阳上亢。但是，老年人的这种血压高，通常是由于水少了，相对来讲火就增加了。我们普通管它叫阴虚阳亢。因而，在饮食构造上、在治疗办法上、在防治的手腕上，都是存在差别的。简单来说，就是实热与虚热的这种划分。

那么，实热与虚热的病症分别是什么呢？我们如今的城市人，都有什么样的体质呢？你应该怎样去正确划分呢？普通而言，我们有这么一句话，叫做：“劳损为虚，积郁为实。”这话怎样了解呢？比方说，你长期工作，思虑过多，疲倦过度，长期处于一种肉体压力十分大情况下。那么，我们管它叫劳损。

劳损伤的是什么呢？所伤的是你体内的精血。这个其实很好了解，就跟一辆汽车一样，我们这个汽车在马路上开着，你一定要给它加油；没有汽油的话，它不可能开动起来。那么，假如你不让这辆汽车恰当地停歇，而不断让它行驶的话，它势必用油过多。这个油，我们能够把它了解成是我们体内的精血。那么，“积郁为实”，这个怎样了解呢？比方说我有一个十分不高兴的事，我郁闷了，我把这种愤恨，这种思想压制在体内，而没有宣泄出来。那么，一朝一夕，也会构成上火。但是，这种上火，普通而言是属于实火。这是一个简单的划分。

在日常生活中，我们能够依据这样的原则，来对本人有一个简单的判别。但是中医呢？常常它又讲什么呢？讲阴中有阳，阳中有阴。不是说我上面所说就是原封不动的。在实践生活中，一个很年轻的人应该是实火。但是，他由于劳累过度，他所表现出来的或许是虚火。一个老年人，假如他的身体不断没有问题，身体情况十分好，却突然间上火了，那他或许也是实火。所以，这个不是绝对的。

从目前来看，我们在临床上所发现的，特别是我父亲，包括我的祖父孔伯华先生，在几十年的临床的过程中，关于现代都市人群有了一个明白的、根本的见地。当代都市人群，哪种体质是比拟常见的呢？用一句话来概括的话，叫以热火相加之体为多见。

那么，什么叫做热火相加之体呢？就是你自身有内热，你再热上加热，构成一个热火相加之体。这是目前都市人群普遍的体质特征。源于这个要素，他在未来所患的疾病，常常也都是热火相加之病。你比方说像糖尿病、高血压、冠心病、中风，乃至于胃炎、十二肠溃疡这一类疾病，都有很多，就是由于火，或者说是由于热而招致的。那么，这个是现代疾病的一个根本客观规律。有没有寒症？还是有的，但是该说在临床上是很少见的了。

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